今年以來，縣醫(yī)保局堅持以人民為中心的發(fā)展思想，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，主動作為，持續(xù)落實各項醫(yī)保惠民政策，不斷鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果，助力鄉(xiāng)村振興全面推進。
聚焦參保繳費，確保應(yīng)保盡保。嚴(yán)格落實特困人員、低保對象、返貧致貧人口及防止返貧監(jiān)測對象等困難群體醫(yī)療救助資金資助參保政策，同時每月做好動態(tài)調(diào)整特困群體參保排查及資助參保工作，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。2023年全縣城鄉(xiāng)居民參保44.46萬人，常住人口參保率111.31%。
聚焦政策宣傳，提高政策知曉率。不斷創(chuàng)新宣傳載體，制作醫(yī)保宣傳快板3期，錄制“太湖網(wǎng)紅說醫(yī)保”、基本醫(yī)保參保繳費及轉(zhuǎn)診備案等宣傳視頻，在公眾號、抖音等新媒體進行廣泛宣傳，進一步提高醫(yī)保脫貧攻堅有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略政策的知曉度。
聚焦數(shù)據(jù)共享，防止返貧致貧。加強高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測預(yù)警，每月3日前將經(jīng)三重保障制度報銷后個人自付費用超過5000元的人員信息，推送鄉(xiāng)村振興及民政部門，為相關(guān)部門及時發(fā)現(xiàn)識別因病返貧致貧風(fēng)險的人員、跟進落實精準(zhǔn)幫扶措施提供數(shù)據(jù)支撐。截至4月底，已累計推送 4951人次。
聚焦待遇保障，減輕群眾負(fù)擔(dān)。落實三重保障制度 ，確保參保人員及時享受待遇，切實減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，筑牢民生防線。截至4月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出1.37 億元，其中大病保險支出1216.67 萬元，醫(yī)療救助支出1082.44 萬元。
聚焦便民利民，提高服務(wù)水平。堅持醫(yī)保服務(wù)窗口前移，開通220個基層代辦服務(wù)窗口，幫助群眾在線辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。進一步完善醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳功能，多措并舉推廣醫(yī)保電子憑證，實現(xiàn)更多醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。大力簡化辦事環(huán)節(jié)和手續(xù)，落實政務(wù)服務(wù)“好差評”、醫(yī)保服務(wù)窗口周末輪班等制度，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口，提升群眾辦事滿意度。
聚焦日常監(jiān)管，維護基金安全。建立基金監(jiān)管常態(tài)化機制，不定期對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)開展監(jiān)督檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。開展打擊欺詐騙保專項整治行動，堅決以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，切實守護好人民群眾的每一分“救命錢”。（縣醫(yī)保局 陳瑤）
